Desenmascarando los mitos del herpes zóster

Conoce esta enfermedad y aprende cómo prevenirla y tratarla.

HERPES ZÓSTER ADULTOS
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El herpes zóster (HZ), también conocido como culebrilla, es causado por el virus de la varicela zóster (VVZ), el mismo virus que durante la niñez produce la varicela. Después de haber tenido esta enfermedad, el virus permanece latente o dormido en el cuerpo, y puede reactivarse por distintas situaciones en el transcurso de la vida y causar esta infección.1,2 Sin embargo, no todas las personas que han tenido varicela desarrollarán herpes zóster en un futuro.2

Entonces, ¿qué es el herpes zóster?

Es la reactivación de una infección viral que causa una erupción dolorosa en la piel y que puede aparecer en cualquier parte del cuerpo. Por lo general, aparece una sola franja de ampollas que envuelve el lado izquierdo o derecho del torso, pero también se puede desarrollar en otras partes, como la cara, los ojos y el cuello, o en otras ocasiones de manera extendida.3

¿Qué relación tiene con la varicela?

El herpes zóster es el resultado de la reactivación del virus de la varicela zóster (VVZ), que permanece latente en las células del sistema nervioso del cuerpo, después de haber causado varicela.2


Con el tiempo, el virus de la varicela zóster (VVZ) puede reactivarse y provocar herpes zóster, una enfermedad que comienza con dolor y progresa a la aparición de ampollas en la piel. Esta reactivación puede desencadenarse por factores como el envejecimiento, el estrés, otras infecciones o el uso de medicamentos que debilitan el sistema inmunitario. A diferencia de la varicela, la erupción del herpes zóster se presenta solo en las áreas de la piel alcanzadas por el nervio afectado, donde el virus se reactivó.3,4

Algunos factores que debes tener en cuenta

Esta enfermedad puede afectar a cualquier persona que haya tenido varicela o haya estado en contacto con el virus, pero ciertos factores aumentan el riesgo, como:2

Condiciones médicas

Condiciones médicas: situaciones que afectan el sistema inmunitario. Por ejemplo, la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), la diabetes, el cáncer, especialmente leucemia y linfoma o pacientes que han tenido un trasplante de órganos y toman medicamentos que afectan su sistema inmunológico. Alrededor del 30% de las personas hospitalizadas con herpes zóster tienen el sistema inmunitario comprometido o suprimido.2,5

La edad

La edad: por lo general, este virus se reactiva en personas mayores de 50 años. Alrededor del 99% de los adultos de 50 años o más tienen el virus que causa el herpes zóster latente o dormido en su interior. Estas personas pueden experimentar una reducción significativa en la capacidad natural de su cuerpo para combatir el virus, lo que permite que el herpes zóster se reactive. Se estima que 1 de cada 3 personas desarrollará herpes zóster en algún momento de su vida.1,2,6

Género

Más mujeres que hombres desarrollan herpes zóster.2

Raza/Etnia

El herpes zóster es menos común en las personas negras que en las blancas.2

Las personas que han recibido la vacuna de la varicela tienen muchas menos probabilidades de desarrollar herpes zóster.7

¿Cuáles son las complicaciones de esta enfermedad?

Neuralgia posherpética (NPH): es la complicación más común asociada al herpes zóster. Es un dolor nervioso severo que puede durar meses e incluso años. El dolor de la NPH puede ser insoportable y debilitante, tanto que puede interferir con las actividades diarias como: caminar, trabajar, relacionarse, pasar tiempo en familia, disfrutar y el sueño. La NPH ocurre en el 10% al 30% de los pacientes con herpes zóster de 50 años o más. Cuanto mayor sea el paciente, mayor será su riesgo de NPH.8-10

Herpes zóster oftálmico: en el 10-25% de los casos, el herpes zóster afecta un nervio cerca del ojo. La erupción puede extenderse alrededor del ojo hasta la parte frontal y la parte superior del cráneo, provocando a veces dolor crónico y ceguera.11

Herpes zóster ótico: en casos específicos, el virus del herpes zóster puede reactivarse en el sistema auditivo, dando lugar al herpes zóster ótico. Los síntomas incluyen pérdida auditiva, vértigo, tinnitus (zumbido en los oídos), dolor facial intenso y parálisis facial (síndrome de Ramsay Hunt).12

Problemas neurológicos: en casos poco frecuentes puede causar inflamación del cerebro (encefalitis), parálisis facial, problemas de audición o del equilibrio.3

Infecciones en la piel: si las ampollas del herpes zóster no se tratan adecuadamente, pueden desarrollarse infecciones bacterianas en la piel.3 Es importante prestar atención a estas lesiones para evitar complicaciones adicionales.

¿Cómo es el dolor del herpes zóster?

En un estudio, pacientes que tuvieron herpes zóster describieron el dolor como:13

  • 76% dolor ardiente.
  • 60% hormigueo y picazón, similar a espinas chuzando el cuerpo.
  • 59% dolor taladrante, comparable a un sacacorchos entrando en su cuerpo.
  • 51% ardor o choques eléctricos.

Este dolor, asociado tanto al herpes zóster como a la neuralgia posherpética, puede ser incluso más intenso que el dolor del parto o el causado por el cáncer.14

¿Qué tratamiento se recomienda?

No existe una cura para el herpes zóster, ya que el virus permanece en el organismo de por vida. Sin embargo, hay tratamientos que pueden ayudar, como los antivirales. Estos medicamentos son más efectivos en la fase aguda de la enfermedad si se inician tan pronto como aparece la erupción, ya que pueden reducir la duración y la gravedad de la enfermedad. Si sospechas que tienes herpes zóster, contacta a tu médico de inmediato para discutir el tratamiento.15,16

Entonces, ¿cómo puedes prevenirlo?

Hay una manera efectiva de prevenir esta enfermedad y sus complicaciones: la vacunación. Si tienes 50 años o más o eres mayor de 19 años con alguna condición de salud que te ponga en riesgo (consulta a tu médico para conocer si tienes alguna condición que aumenta el riesgo), es hora de tomar acción y protegerte contra el herpes zóster.17

Consulta con tu médico sobre cómo prevenir y tratar el herpes zóster, así como para evaluar tu condición de salud general y evitar posibles complicaciones.


El herpes zóster es una enfermedad que puede afectar tu calidad de vida,
pero hay medidas que puedes tomar para reducir su riesgo.18

¡Recuerda consultar siempre con tu médico!


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Esta información no pretende sustituir el juicio o consejo proporcionado por su equipo de salud y no debe utilizarse para diagnosticar o dar tratamiento
a problemas de salud. Consulte siempre a su médico tratante.

En esta página, el término persona mayor hace referencia a personas de 50 años en adelante

Referencias
  1. SOBRE LA CULEBRILLA [Internet]. Nih.gov. [citado el 16 de octubre de 2025]. Disponible en: https://www.nia.nih.gov/sites/default/files/five-things-about-shingles-spanish.pdf#:~:text=La%20culebrilla%20es%20una%20enfermedad%20que%20causa%20un,virus%20que%20causa%20la%20varicela%2C%20causa%20la%20culebrilla
  2. CDC. Clinical overview of shingles (herpes zoster) [Internet]. Shingles (Herpes Zoster). 2024 [citado el 16 de octubre de 2025]. Disponible en: https://www.cdc.gov/shingles/hcp/clinical-overview/index.html
  3. Zóster [Internet]. Mayo Clinic. 2022 [citado el 16 de octubre de 2025]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/shingles/symptoms-causes/syc-20353054
  4. Mayoclinic.org. [citado el 16 de octubre de 2025]. Disponible en: https://newsnetwork.mayoclinic.org/es/2018/08/27/preguntas-y-respuestas-nueva-vacuna-contra-el-herpes-zoster-para-adultos-a-partir-de-50-anos/
  5. Aldaz P, Díaz JA, Loayssa JR, Dronda MJ, Osacáriz M, Castilla J. Incidencia de herpes zóster en pacientes diabéticos. An Sist Sanit Navar [Internet]. 2013 [citado el 16 de octubre de 2025];36(1):57–62. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272013000100006
  6. Kilgore PE, Kruszon-Moran D, Seward JF, et al. Varicella in Americans from NHANES III: implications for control through routine immunization. J Med Virol. 2003;70 Suppl 1:S111-S118. doi:10.1002/jmv.10364. Estos son datos de EE.UU (Incluyó una población heterogénea demográficamente).* El virus del herpes zóster es el mismo virus de la varicela que años más tarde se reactiva como herpes zóster. 1 de cada 3 adultos desarrollará herpes zóster a lo largo de su vida. Referencia: Harpaz, R, et al. Prevention of Herpes Zoster Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR CDC June 6, 2008 / 57(05);1-30. CdcPrevention of Herpes Zoster Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) (consultado Diciembre 2025). Prevention of Herpes Zoster Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)
  7. Varicela [Internet]. Kidshealth.org. [citado el 16 de octubre de 2025]. Disponible en: https://kidshealth.org/es/parents/chicken-pox.html
  8. CDC. Shingles symptoms and complications [Internet]. Shingles (Herpes Zoster). 2024 [citado el 16 de octubre de 2025]. Disponible en: https://www.cdc.gov/shingles/signs-symptoms/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/shingles/about/complications.html
  9. Lukas K, Edte A, Bertrand I. The impact of herpes zoster and post-herpetic neuralgia on quality of life: patient-reported outcomes in six European countries. Z Gesundh Wiss [Internet]. 2012;20(4):441–51. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1007/s10389-011-0481-8
  10. Watson CPN, Gershon AA, Oxman MN, editores. Herpes zoster: Postherpetic neuralgia and other complications: Focus on treatment and prevention. Cham: Springer International Publishing; 2017.
  11. Catron T, Hern HG. Herpes zoster ophthalmicus. West J Emerg Med. 2008;9(3):174–6.
  12. Síndrome de Ramsay Hunt [Internet]. Mayo Clinic. 2021 [citado el 16 de octubre de 2025]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/ramsay-hunt-syndrome/symptoms-causes/syc-20351783
  13. Bowsher D. Effects of acyclovir and outcome of treatment with amit ripy ine [Internet]. Bjgp.org. 1992 [citado el 16 de octubre de 2025]. Disponible en: https://bjgp.org/content/bjgp/42/359/244.full.pdf
  14. The McGill Pain Questionnaire [Internet]. Core.ac.uk. [citado el 16 de octubre de 2025]. Disponible en: https://core.ac.uk/download/pdf/10988388.pdf
  15. Culebrilla (herpes zóster). Brain and Nerves [Internet]. 2002 [citado el 16 de octubre de 2025]; Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/shingles.html
  16. Zóster [Internet]. Mayo Clinic. 2022 [citado el 16 de octubre de 2025]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/shingles/diagnosis-treatment/drc-20353060
  17. CDC. Shingles vaccination [Internet]. Shingles (Herpes Zoster). 2024 [citado el 16 de octubre de 2025]. Disponible en: https://www.cdc.gov/shingles/vaccines/index.html
  18. Molero JM, Ortega J, Montoro I, McCormick N. Estado actual del herpes zóster y las nuevas perspectivas para su prevención. Vacunas [Internet]. 2024;25(2):254–63. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.vacun.2023.12.005